はらだ医院は奈良市の婦人科、内科、小児科の総合クリニックです。

産婦人科Q&A

この産婦人科Q&Aは、産婦人科疾患に対する素朴な疑問に、ホームページ上での公開を原則として
一般的にお答えするもので、妊娠かどうかの判定や、人生相談的な内容の質問にはお答えできません。
また、電話・FAX・メールにてのご質問は、一切お答え出来ませんので、予めご了承ください。

産婦人科に関する質問・疑問はこちらでお受けいたします

 

最近お寄せ頂いたQ&Aです

まみさんからの質問

婦人科疾患

排便時など腹圧がかかった時に経血(褐色のおりもののようなもの)が出ます。
腹痛などの症状はなく、日常生活に支障はありませんが5日ほど続いており不安です。
どのような原因が考えられるのか知りたいです。
※元々生理不順で酷い時には5ヶ月程度来ない時もあります。

月経以外の不正性器出血の原因には、子宮膣部びらん、子宮頚管ポリープ、子宮筋腫、子宮癌、ホルモン異常、切迫流産、老人性膣炎などがあります。
診断には、まず年齢、月経周期、妊娠歴、既往歴などの情報が必要です。次には、視診、触診、超音波診断のどの直接の診察が必要です。
ご心配でしたらお近くの産婦人科を受診の上、ご相談ください。

のんさんからの質問

妊娠初期

初めまして、19歳の未成年です。
昨日彼女に妊娠を告げられました迷ってます。
受診する際2人だけで行けますか親と同行でしょうか?

まず医師法という法律があり、原則的には患者さんの診療行為や病状は血縁関係者でないと内容を話すことが出来ません。
また彼女が未成年であれば、これも原則的には親の同意が必要になります。

NMさんからの質問

婦人科疾患

現在34歳で上二人が男の子で、3人目女の子を希望しています。
生理はほぼ規則的で基礎体温をつけ、ピンクゼリー、排卵検査薬を併用していますが、2年近く妊娠に至りません。
男女産み分けで診察していただく場合、具体的にどのような診察をして頂けるのか教えて欲しいです。

病院で行う男女の産み分け方法は、
1.基礎体温の何日目の排卵になるか?
2.超音波検査で卵胞の大きさは何mmで排卵するか?
3.排卵誘発剤を使うか、使わないか?
4.血中FSH値(卵胞刺激ホルモン)とLH値(黄体化ホルモン)の比率は?
5.排卵直前の血中E値(卵胞ホルモン)とP(黄体ホルモン)の比率は?
6.ご主人の禁欲期間を何日にするか?
7.性行為直前に膣内のpHを酸性にするか、アルカリ性にするか?
8.性行為直後にホルモン補充をするか、また内服薬にするか、注射にするか?
などを総合的に判断します。
ピンクゼリーはその中の一条件にすぎません。
また、一般的には産み分けで女の子を所望される方のほうがが成功率は高いようです。 

チョコさんからの質問

婦人科疾患

36歳で妊娠出産経験はありません。
大学生の頃まで肥満傾向で生理痛が薬を飲まないと辛い時が年に数回ありましたが、社会人になり、過度なダイエットではなく徐々に体重を落とし標準体重になってから生理痛はなくなりました。元から生理周期は、25日〜28日で、整理期間も4〜5日あり、量も多くもなく少なくもなかったと思います。
30半ばになり、生理期間が3〜4日に短くなり急に量が少ないように感じ(2日間はしっかり経血はあります)、生理3日目には、ナプキンにほとんどつかない状態の時もあるようになりました。生理痛はありません。ストレスなどでホルモンバランスが乱れるとも聞きます。今回だけなら様子をみても大丈夫でしょうか?何か原因の病気があるのでしょうか?基礎体温はつけていません。将来子供は欲しいと思っています。
もし、検査となればどのような検査があるのでしょうか?

可能性としては、ホルモン異常か排卵障害が考えられます。
まず、診察(内診)と超音波検査で子宮、卵巣に異常がないかどうかを調べます。次に血液検査で卵巣、甲状腺、脳下垂体などのホルモンを調べます。
初回には最低限これぐらいの検査が必要です。基礎体温があると非常に参考になりますので、出来れば記録されて、診察時に持って行かれる方がいいと思います。

Oさんからの質問

婦人科疾患

47歳。閉経前。片側のみ卵巣嚢腫の奇形種(4.2cm)という診断を受け、近々腹腔鏡下手術を予定しています。
将来の卵巣がんのリスクを減らすことや腫瘍が手術中に散ってしまうリスクをなくすため、腫瘍部分だけでなく卵巣すべてと卵管もいっしょに切除する手術をすすめられました。
ただ、卵巣を残したいのであれば腫瘍部分だけを取り除く手術でもよい。どちらを希望するか自信で決めてよい、と言われました。
もう一方の卵巣が正常で残るのであれば、年齢を考えると、手術する卵巣をあえて残しておくメリットはゼロと考えるべきなのでしょうか。

まず、どのような手術をすることによって、どのようなメリット、デメリットがあるかを担当医は患者さんに示す必要があります。これをインフォームドコンセントと言います。その上で患者さんに選択肢を与えるのであれば患者さん自身で判断できますが、手術方法が2つあり、どちらでもいいから自分で決めて下さいというのは、ちょっと無理があると思います。
通常、手術方法は患者さん(あなた)の既往歴、出産歴、手術歴、MRIや超音波などの画像診断、年齢、ホルモン値(血液検査)などを総合的に診て判断しますので、文面だけからの情報では偏った判断になる可能性があることを、ご理解ください。
その上でお答えするなら、卵巣は片側が残ればそれで十分機能しますので、片側の卵巣、卵管切除をして、術後病理検査で悪性所見がなければ「良かったね!」で終われる方が、医師も患者さんも安心だと思います。
なお、術前に良性の診断がしっかりついているのであれば、手術中に腫瘍部分が破れておなかの中に散らばったとしてもリスクはありません。また、4.2cmという大きさだけから考えると、すぐに手術をしないで経過を観察していくという方法もある、とも考えられます。

ちこさんからの質問

薬剤

30代半ばで、今はまだ妊娠したくないので、ピルの服用を考えています。
血栓症のリスクなどを考えるとなかなか服用に踏み切れません。
また、定期検診で血液検査や血圧測定などで特に異常はありませんがピルを処方してもらう際、問診以外に検査はあるのでしょうか?

ピルの服用時には副作用の回避のために、年に1回子宮頚部細胞診と年に1〜2回の血液検査をするようにと、どのピルの添付文書にも書かれています。

かおさんからの質問

婦人科疾患

5月に高度異形成で円錐切除しました。
8月に妊娠が分かったのですが、生理予定日頃から腹圧がかかると出血するようになりました。
結局流産で9月に自然排出し、エコーで問題無いと言われたのですが、その後も腹圧での出血が続いています。11月は排卵頃から始まり、生理までずっと続きました。多くなったり、少なくなったりしますが織物シートで足りるくらいの量です。何か病気でしょうか?

診察なしに文面だけで出血の原因を推察するのは無理があります。
円錐切除後の傷によるものか、流産後の子宮の変化に起因するものか、ホルモンの変化に起因するものか、異型上皮が進行しているのか、いずれにしても診察なしには判断できません。お近くの産婦人科を受診の上、ご相談ください。

うりみんさんからの質問

婦人科疾患

30代後半、妊娠希望、巨大子宮筋腫(17センチ)がありますが、子宮全摘しか本当に方法がないのか、ご意見をお願いします。
4年前妊活中に診て頂いたら、5cmを筆頭にいくつかの子宮筋腫がありました。その後妊娠し、子宮筋腫は子供の頭ほどになりましたがどうにか 出産まで持ちこたえました。(帝王切開です)
生理が止まるから小さくなると聞いていましたが、産後9か月で生理再開しました。その間、帝王切開の傷が開いて通院などがあり、子宮筋腫は気にしていませんでした。子宮がん検診は毎年受けていて異常なし、その時に子宮筋腫も診て頂いていて、急に大きくなっていることはないので、放置していました。
昨秋に下腹部のしこりが気になり、婦人科受診すると12センチ強と言われ、手術した方がいいか相談すると、妊娠希望ならこのまま様子見て、早く妊娠した方がいいとのことで、妊活を継続しました。
今年に入り、しこりが上の方に来て、腹部膨満感があるので、婦人科から総合病院を紹介してもらうと、これだけ大きいなら全摘、とっても年齢的にもう妊娠無理でしょ、と言われて落ち込んでいます。
今度MRIをとり、即手術を決められそうで、他にどうにかできないか悩んでいます。
現在は、貧血なし、子宮がん検診問題なし、症状はおなかが妊娠初期のように出てきたことと、腹部膨満感です。子宮の上の方に、巨大筋腫1個と、5センチのが1個あります。
妊娠希望なので、内視鏡下、筋腫核だけとる手術を希望したいのですが、巨大筋腫は無理なのでしょうか?
ご意見をお願いしたいです。

詳しくは診察、超音波検査、MRIなどを総合的に診て判断しなければなりませんが、文面からの印象では腹腔鏡下子宮筋腫核出術が可能で、子宮、卵管、卵巣は温存できると思います。

MENU
ページ上部へ戻る