産婦人科Ｑ＆Ａ

Ａさんからの質問

婦人科疾患

月経不順が気になり受診を考えていますが、どうしても内診に抵抗があり受診に踏み込めません。
そちらでは、MRIや腹部エコーで対応はしていただけるのでしょうか？

はい、可能ですが、腹部エコーでは子宮、卵巣を正確に描写することは出来ません。
月経不順を診断するには、
1.MRIで子宮、卵巣の状態を正確に把握する、
2.血液検査でホルモン状態を把握する、最低この2点は必要です。

みやさんからの質問

妊娠初期

妊娠初期ですがコーラックなどの便秘薬を服用しても大丈夫ですか？

コーラックの主成分であるビサコジルは大腸を刺激して、腸のぜん動運動を促進し、便を押し出そうとする排便反射も刺激します。一方で、子宮に対しても収縮運動を活発化する可能性があります。子宮が過度に収縮すると流産につながる可能性があります。
妊娠中に使用する便秘薬は、腸の収縮運動を伴なわない緩下剤（酸化マグネシウム、マグラックス）や便の水分量を増やすモビコール配合内服薬、効果が緩やかな漢方の便秘薬がお勧めです。

みやさんからの質問

妊娠初期

つわりの時、点滴するとましになると聞いたんですがどうですか？
また、当院さんでは、必要なとき点滴していただけますか？

はい、確かに点滴で水分補給をするだけで症状が軽くなります。制吐剤などは妊娠中は禁忌ですから使いませんが症状は改善します。もちろん、当院でも積極的に治療しています。

みやさんからの質問

分娩

無痛分娩をしていますか？

申し訳ありません。当院では分娩は取り扱っておりません。
また、無痛分娩を行うには産婦人科医と麻酔科医が常駐している必要がありますので、可能な施設は限られてくると思います。

ねっこさんからの質問

その他

望まない妊娠をしたので中絶を考えています。
相手が配偶者ではない場合、相手の同意書は必要ですか？

原則としてはパートナーの同意は必要です。
暴力等により妊娠させられてしまった場合やパートナーが行方不明などの場合、同意書がなくても手術を受けられることがあります。
しかし、既婚で配偶者がいる場合は必ず配偶者の同意が必要です。

ちょこさんからの質問

婦人科疾患

4.5ヶ月前から生理不順気味で20日できたり39日できたりとバラバラになり始めました。今までの周期は25日です。
基礎体温を1ヶ月測ってみると低温期が1週間、高温期が13日と低温期が短かったです。
低温期と高温期の差は0.3〜0.5あったので排卵はあるかと思います。
年齢38歳で、まだ妊娠可能な年だとは思うので出来れば妊娠希望ですが、内診なしで基礎体温と血液検査だけで病気がわかり治療や内服薬などは処方してもらえるのでしょうか？

血液検査で卵巣、甲状腺、脳下垂体など月経に影響を及ぼしているホルモンの状態を検査することも不可欠ですが、子宮、卵巣の形状を把握するのも不可欠です。
ただし、内診に抵抗があるのでしたら、MRI検査で子宮、卵巣の状態を診ることができます。
その上で診断、治療するのがベストだと思います。

Hyさんからの質問

婦人科疾患

保険適応のピルは処方してもらえるのでしょうか？

ピルには避妊を目的とした自費診療分のものと、月経困難症の軽減を目的とした保険診療分のものがあります。
もちろん、産婦人科ではどちらのピルも処方可能です。
ただし、ピルの副作用を防止する目的で、年に1回以上の子宮がん検診、血栓症の早期発見のための血液検査は必ず必要になります。

さまりのさんからの質問

婦人科疾患

こんにちは、しょうまくか子宮筋腫20センチを患ってます。
2014年に子宮筋腫が見つかり(10x12)が見つかりスプレキュアーで様子を見た後、少し小さくなり、現代までジェノゲストを服用して手術を希望していなかったので様子を見ていたのですが、先日受診の際、子宮筋腫の壊死、石灰化、閉経になってもあまり小さくならないと聞き手術を考えてます。
子宮全摘、腹腔鏡手術を希望してるのですが大きくてもできるものですか？

年齢、妊娠、出産の有無、その他の既往症、筋腫の位置などによっても条件は変わりますが、基本的には筋腫は大きくても腹腔鏡下に子宮を全摘出することは可能です。
しかし、子宮と周りの組織の癒着が強かったり、思いがけない出血があって腹腔鏡手術が続けられなくて、開腹手術に移行することも100-200例に1例程度の頻度ですが起こりえます。